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Fimosis – Síntomas, Cuándo Operar y Tratamiento
La fimosis es la incapacidad de retraer el prepucio. Puede presentarse en niños (generalmente fisiológica) o en adultos (patológica). Cuando causa problemas, la circuncisión con láser es la solución definitiva con el Dr. Morales en Mazatlán.
Tipos de Fimosis
Síntomas
- Imposibilidad de retraer el prepucio (total o parcial)
- Dolor al intentar retraer el prepucio
- Abombamiento del prepucio al orinar (en niños con fimosis severa)
- Infecciones recurrentes del glande (balanitis)
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Chorro urinario débil o desviado
- Piel blanquecina y engrosada (liquen escleroso)
¿Cuándo se Necesita Tratamiento?
En Niños
- Fimosis que persiste después de los 4-5 años
- Infecciones de prepucio (balanitis) recurrentes
- Abombamiento importante al orinar
- Infecciones urinarias recurrentes
- Parafimosis (urgencia)
En Adultos
- Toda fimosis patológica con anillo cicatricial
- Dolor durante las relaciones
- Balanitis recurrente
- Higiene inadecuada del glande
- Liquen escleroso
Tratamiento
Tratamiento Conservador (niños)
- Cremas con esteroides: Betametasona 0.05% aplicada 2 veces al día, 4-6 semanas. Éxito en 60-80% de fimosis fisiológica.
- Retracción suave progresiva: Durante el baño, sin forzar.
Cirugía
- Circuncisión con láser: Extirpación del prepucio. Tratamiento definitivo.
- Prepucioplastia: Ampliar el anillo fimótico sin extirpar el prepucio (casos seleccionados).
Complicaciones de No Tratar
- Balanitis crónica e infecciones recurrentes
- Parafimosis (urgencia quirúrgica)
- Mayor riesgo de VPH e ITS
- Mayor riesgo de cáncer de pene (en fimosis crónica)
Preguntas Frecuentes
Es la incapacidad de retraer completamente el prepucio sobre el glande del pene. Puede ser fisiológica (normal en niños pequeños) o patológica (por cicatrización o inflamación).
Sí, la fimosis fisiológica es normal hasta los 3-4 años. El prepucio se retrae naturalmente con el tiempo. Solo requiere tratamiento si persiste después de los 4-5 años o causa problemas.
Cuando hay fimosis patológica (cicatricial), infecciones recurrentes (balanitis), dificultad para orinar, parafimosis, o el prepucio no se retrae después de los 5 años.
En niños, se pueden intentar cremas con esteroides tópicos (betametasona) durante 4-6 semanas. En algunos casos, se puede hacer prepucioplastia (ampliar el prepucio sin extirparlo).
Sí, la fimosis adquirida en adultos puede ocurrir por balanitis crónica, liquen escleroso, diabetes o cicatrización post-traumática. El tratamiento definitivo es la circuncisión.
Es cuando el prepucio se retrae pero no puede volver a su posición, estrangulando el glande. Es una urgencia urológica que requiere reducción inmediata.
Sí, ofrece corte más preciso, menos sangrado, menor dolor y cicatrización más rápida comparada con la técnica convencional.
Cicatrización en 2-3 semanas. Se puede retomar actividad normal en 3-5 días y actividad sexual en 4 semanas.
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