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Infecciones Urinarias – Causas, Síntomas y Tratamiento
Las infecciones de vías urinarias (IVU) son una de las infecciones bacterianas más comunes. Afectan la vejiga, uretra, uréteres o riñones. Aunque suelen ser simples, las infecciones recurrentes o complicadas requieren evaluación por un urólogo para identificar y tratar la causa.
Tipos de Infección Urinaria
- Cistitis: Infección de la vejiga — la más común. Causa urgencia, frecuencia y ardor al orinar.
- Uretritis: Infección de la uretra — frecuentemente asociada a ITS.
- Pielonefritis: Infección del riñón — la más grave. Causa fiebre, dolor lumbar y malestar general.
- Prostatitis: Infección de la próstata — exclusiva de hombres. Dolor pélvico, fiebre, dificultad para orinar.
Síntomas según el Tipo
Cistitis (infección baja)
- Ardor o dolor al orinar (disuria)
- Necesidad urgente y frecuente de orinar
- Orina turbia o con mal olor
- Dolor suprapúbico (encima del pubis)
- Sangre en la orina en algunos casos
Pielonefritis (infección alta)
- Fiebre alta (mayor a 38.5°C) con escalofríos
- Dolor intenso en costado o espalda baja
- Náuseas y vómitos
- Malestar general intenso
- Síntomas urinarios bajos asociados
Factores de Riesgo
Diagnóstico
- Examen general de orina: Detecta leucocitos, nitritos, bacterias
- Urocultivo: Identifica la bacteria exacta y su sensibilidad a antibióticos
- Ultrasonido: Descarta obstrucción, cálculos, abscesos renales
- TAC: En casos complicados o sospecha de absceso
- Cistoscopia: En infecciones recurrentes para descartar causas anatómicas
Tratamiento
Cistitis Simple
Antibióticos orales por 3-7 días: nitrofurantoína, fosfomicina, o trimetoprim-sulfametoxazol según urocultivo. Hidratación abundante.
Pielonefritis
Antibióticos por 10-14 días. Casos leves: tratamiento oral ambulatorio. Casos severos: hospitalización con antibióticos intravenosos.
IVU Recurrentes (3+ por año)
- Evaluación urológica para descartar causas anatómicas
- Profilaxis antibiótica a dosis bajas
- Modificación de factores de riesgo
- Estrógenos vaginales en mujeres postmenopáusicas
Prevención
- Beber 2-3 litros de agua al día
- Orinar después de relaciones sexuales
- Higiene de adelante hacia atrás (mujeres)
- No aguantar las ganas de orinar
- Evitar productos irritantes en zona genital
- Ropa interior de algodón
Preguntas Frecuentes
Son causadas por bacterias, principalmente E. coli, que ingresan al tracto urinario. En mujeres es más común por la cercanía de la uretra al ano. En hombres frecuentemente se asocia a problemas prostáticos.
Son mucho más comunes en mujeres (50% tendrá al menos una). En hombres son menos frecuentes pero requieren mayor investigación, ya que pueden indicar alteraciones anatómicas o prostáticas.
Sí. Si la infección asciende a los riñones (pielonefritis), puede causar fiebre alta, dolor intenso y daño renal. Si se une a obstrucción urinaria (cálculos), puede ser una emergencia.
Cuando son recurrentes (3+ por año), en hombres de cualquier edad, cuando no responden al tratamiento, en presencia de fiebre alta, sangre en orina, o en pacientes con cálculos o alteraciones anatómicas.
Sí: beber agua abundante, orinar después de relaciones sexuales, higiene adecuada, no aguantar las ganas de orinar, usar ropa interior de algodón. En recurrentes, el urólogo puede prescribir profilaxis.
No es una ITS, pero la actividad sexual puede facilitar que las bacterias ingresen a la uretra, especialmente en mujeres. Orinar después de las relaciones ayuda a prevenirla.
Una cistitis simple se trata con 3-7 días de antibióticos. Una pielonefritis puede requerir 10-14 días y en casos severos, hospitalización. Es crucial completar el esquema.
En adultos sanos, una infección simple no causa daño. Pero infecciones recurrentes, pielonefritis severa o infecciones en pacientes con obstrucción pueden causar cicatrización renal.
¿Infecciones urinarias frecuentes?
Consulta al urólogo para encontrar la causa y prevenir recurrencias.