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Incontinencia Urinaria – Tipos, Causas y Tratamiento en Mazatlán
La incontinencia urinaria — la pérdida involuntaria de orina — afecta la calidad de vida, autoestima y actividades diarias de millones de personas. No es una consecuencia inevitable del envejecimiento y tiene tratamiento efectivo.
Tipos de Incontinencia
Causas
En Hombres
- Hiperplasia prostática benigna — obstrucción crónica
- Post-prostatectomía radical por cáncer de próstata
- Post-radioterapia pélvica
- Vejiga hiperactiva
- Lesiones neurológicas
En Mujeres
- Debilidad del piso pélvico (embarazos, partos)
- Menopausia (cambios hormonales)
- Prolapso de órganos pélvicos
- Cirugías pélvicas previas
Diagnóstico
- Historia clínica: Cuestionarios estandarizados de síntomas
- Diario miccional: Registro de frecuencia, volumen e incontinencia
- Examen físico: Evaluación pélvica y neurológica
- Análisis de orina: Descartar infección
- Ultrasonido vesical: Orina residual post-miccional
- Urodinamia: Estudio funcional de la vejiga (presiones, capacidad)
Tratamiento
Tratamiento Conservador
- Ejercicios de Kegel: Fortalecimiento del piso pélvico
- Entrenamiento vesical: Aumentar progresivamente los intervalos entre micciones
- Modificación de hábitos: Reducir cafeína, alcohol, líquidos nocturnos
Medicamentos
- Anticolinérgicos (oxibutinina, tolterodina) para vejiga hiperactiva
- Mirabegrón (agonista beta-3)
- Duloxetina para incontinencia de esfuerzo
Cirugía
- Cabestrillo suburetral masculino/femenino
- Esfínter urinario artificial
- Neuromodulación sacra (InterStim)
- Inyección de toxina botulínica intravesical
Preguntas Frecuentes
Es la pérdida involuntaria de orina, que puede ir desde pequeñas fugas al toser o estornudar hasta urgencia incontrolable de orinar.
Los principales son: de esfuerzo (escapes al toser/reír/hacer ejercicio), de urgencia (necesidad súbita incontrolable), mixta (combinación), y por rebosamiento (vejiga muy llena que gotea).
Sí, especialmente después de cirugía prostática, en HPB avanzada, tras radioterapia pélvica, o en vejiga hiperactiva. Es más común en mujeres pero no exclusivo.
Sí, la mayoría de los tipos de incontinencia tienen tratamiento efectivo: ejercicios de piso pélvico, medicamentos, neuromodulación, o cirugía.
Son ejercicios que fortalecen los músculos del piso pélvico. Consisten en contraer los músculos que usas para detener la orina, mantener 5-10 segundos y relajar. 3 series de 10, tres veces al día.
Anticolinérgicos (oxibutinina, tolterodina) y agonistas beta-3 (mirabegrón). Reducen las contracciones involuntarias de la vejiga.
Cuando los tratamientos conservadores no funcionan. Opciones incluyen cabestrillo suburetral, esfínter artificial, y neuromodulación sacra.
Es común en las primeras semanas/meses post-prostatectomía radical. La mayoría recupera la continencia gradualmente. Los ejercicios de Kegel aceleran la recuperación.
¿Escapes de orina?
La incontinencia tiene solución. Consulta al Dr. Morales.