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Infertilidad Masculina – Causas y Tratamiento en Mazatlán
La infertilidad masculina es un problema más común de lo que se piensa: el factor masculino está presente en el 40-50% de las parejas infértiles. El Dr. Morales realiza evaluación completa y ofrece tratamiento especializado para mejorar tus posibilidades de lograr un embarazo.
Causas de la Infertilidad Masculina
Causas Testiculares (las más comunes)
- Varicocele: Causa tratable más frecuente (35-40% de infertilidad primaria)
- Criptorquidia: Testículo no descendido, incluso si se corrigió
- Alteraciones genéticas: Síndrome de Klinefelter, microdeleciones del cromosoma Y
- Orquitis: Inflamación testicular (paperas en la infancia)
- Trauma testicular
Causas Hormonales
- Hipogonadismo hipogonadotrópico
- Hiperprolactinemia
- Alteraciones tiroideas
- Uso de esteroides anabólicos (causa frecuente en jóvenes)
Causas Obstructivas
- Agenesia de conductos deferentes
- Obstrucción del epidídimo (post-infecciosa)
- Vasectomía previa
Factores de Estilo de Vida
- Tabaquismo, alcohol, drogas recreativas
- Obesidad
- Exposición a calor (saunas, laptop en piernas)
- Pesticidas y tóxicos ambientales
- Ciertos medicamentos (finasterida, sulfasalazina)
Diagnóstico
- Espermiograma (seminograma): Piedra angular del diagnóstico. Evalúa volumen, concentración, motilidad y morfología.
- Perfil hormonal: FSH, LH, testosterona, prolactina, estradiol
- Ultrasonido testicular: Evalúa testículos, epidídimo y varicocele
- Cariotipo y estudios genéticos: En azoospermia o oligospermia severa
- Prueba de fragmentación del ADN espermático
- Biopsia testicular: Diferencia entre azoospermia obstructiva y no obstructiva
Tratamiento
Tratamiento Específico según Causa
- Varicocelectomía: Mejora espermiograma en 60-70%
- Corrección hormonal: Gonadotropinas, clomifeno, anastrozol
- Tratamiento de infecciones: Antibióticos según urocultivo
- Reversión de vasectomía: Vasovasostomía (éxito variable según tiempo)
Optimización de Estilo de Vida
- Dejar de fumar y reducir alcohol
- Perder peso si hay obesidad
- Suplementos: zinc, ácido fólico, CoQ10, vitamina E
- Evitar calor testicular excesivo
Reproducción Asistida
Cuando no se logra embarazo con tratamiento directo, se coordinan opciones de reproducción asistida (IIU, FIV, ICSI) con clínicas de fertilidad.
Preguntas Frecuentes
Se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección. El factor masculino es responsable del 40-50% de los casos.
Varicocele (35-40%), alteraciones hormonales, infecciones, obstrucción de vías seminales, factores genéticos, criptorquidia, exposición a tóxicos y medicamentos.
Es el análisis del semen que evalúa la concentración, motilidad (movimiento), morfología (forma) y volumen de los espermatozoides. Es el estudio inicial más importante.
Sí, en el 60-70% de los casos mejora el espermiograma. La tasa de embarazo natural post-cirugía es del 30-50% en los siguientes 12-24 meses.
Sí, significativamente. Tabaquismo, alcohol excesivo, obesidad, estrés, drogas, calor excesivo en testículos (saunas, laptop) y ciertos medicamentos pueden reducir la calidad del esperma.
Técnicas de reproducción asistida: inseminación intrauterina (IIU), fecundación in vitro (FIV) e inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). El urólogo optimiza la calidad del esperma antes.
Sí, aunque menos dramáticamente que en mujeres. A partir de los 40-45 años disminuye gradualmente la calidad del esperma, la motilidad y aumentan las alteraciones genéticas.
Sí, se recomienda criopreservación de semen antes de cualquier cirugía pélvica, quimioterapia o radioterapia que pueda afectar la fertilidad.
¿Dificultad para lograr un embarazo?
El factor masculino es responsable del 40-50% de los casos. Agenda tu evaluación.